Ameliyatlar
Hastalığınızın tanısının konulması yada tedavisi için ameliyat olmanız gerekebilir. Hastalık tanısı aldıktan sonra tedavi seçenekleri size sunulacaktır. Bunlar içinden size en uygun olanı önerilecektir. Bazen bu süreç çok süratli aşılmalıdır; acil vakalar ve tümör cerrahisi sürecin en hızlı işlemesi gereken durumlardır. Rutin olup tanısı ve cerrahisi özellik arz etmeyen ameliyatlar mevcut olup çok özellikli, ek deneyim gerektiren ameliyatlar da mevcuttur. Her aşamada hastalığın seyri ve cerrahi seçiminde bilgilendirileceksiniz. Bilgiyi sizinle paylaşma açıklığını göstermemiz sizin hastalığınızı daha iyi sahiplenip onunla savaşta avantaj elde etmeniz içindir, sakın paniğe yada korkuya kapılıp mücadelenizi bırakmayınız. Bu durum estetik ameliyatlarında da tümör ameliyatlarında da böyledir.
Tedavinizin her aşamasında doktorunuzdan bilgi talep ediniz. Size ne yapıldığının ve bunun sonucunun ne olacağının bilincine ve farkına varınız. Bilgilenmeniz hastalıkla mücadelenize güç katacaktır.
Acil Müdahaleler
Burun travmaları sonucu kırıklar, burun kanaması, ani nefes tıkanıklığı, gırtlağa yabancı cisim takılması, boyun travmaları sonucu gelişen nefes darlığı, boyunda ana damar kanamaları, kulak burun boğaz ameliyatları sonrası burun ve bademcik bölgesi kanamaları, ani işitme kaybı, çene çıkığı gibi durumlar kulak burun boğaz acil durumlarıdır. Bu durumlarda acilen bir kulak burun boğaz uzmanı müdahale etmelidir.
Septoplasti
Burun içi eğrilik dolayısıyla nefes alamada zorluk. Efor halinde nefes darlığı, aşırı yorulma ile kendini gösteren septal deviyasyonun tek çözümü septoplasti ameliyatı olup en fazla 1 saat süren bir prosedürdür. Genel yada lokal anestezi ile yapılabilir. Eskiden olduğu gibi kalın ve burna yapışan tamponlar artık yerini silikon ve yapışmayan burunda olsa bile rahatsızlık vermeyen DOYLE II tamponlarına bırakmıştır. Ameliyat sonrası sıcaktan uzak durmak ve tansiyonu yükseltecek işler yapmamak kanama ihtimalini çok düşürecektir.
Timpanoplasti
Kulak zarının travma yada enfeksiyon neticeine kalıcı delinmelerinin tamiri için onarım cerrahisidir. Zarın onarımı için altta yatan hastalığın tipine göre seçim yapılır. Bu cerrahis sonrası zarın onarımı hedeflenir. Bu hedefe ulaşmak için cerrahi sonrası kontrollere düzenli gelip pansumanları zamanında yaptırmak ve kulağı olası enfeksiyonlardan en az bir yıl boyunca korumak gerekir.
Tonsillektomi
Yılda 7'den fazla yada birbirini takip eden üç yıl içinde her yıl 3 ve daha fazla ateşli bademcik iltihabı(tonsillit) geçirmek, yutma güçlüğü yada nefes alma güçlüğü yaratacak kadar büyük bademcik oluşu durumunda tonsillektomi (bademcik ameliyatı) önerilir. Dünyada en çok uygulanan cerrahi girişimdir. En büyük riski kanamadır. Ameliyat sonrasında verilen diyete harfiyen uyma ve kontrollere zamanında gelme sayesinde ameliyat sonrasının rahat geçmesini sağlayacaktır.
Septo-rinoplasti
Burun içi ve dışının aynı ameliyat süresinde düzeltilmesi planlandığında başvurduğumuz ameliyat türüdür. Ameliyat süresi 3 saati biraz geçer. Cilt tipi ve reaksiyonları bu durumda her ne kadar etkili olsa da ameliyat sonrası ilk 24 saat yüze buz uygulaması ne kadar başarılı ise göz altı morluklar ve şişlikler o kadar az görülecektir. Ameliyat sonrası uyulması gereken önlemler ve kontrollere zamanında gelme operasyonun başarısını belirleyen önemli faktörlerdendir. Burda amaç hastanın yüz yapısına en uygun, nefes alan güzel bir burun yapmaktır. Harvard Üniversitesi, Mass. Eye and Ear Infirmary'deki fasyal plastik cerrahi tecrübemi hastalarıma aktarmaktayım.
Horlama Cerrahisi
Uykuda solunum durması, gün içinde uyuklama, sabah yorgunluğu yaşayan hastalarımıza uyku muayenesi öneriyoruz. Bu muayenede endoskopik Müller manevrası ve uyku testi (polisomnografi) yapılmaktadır. Bulgularla hasta tekrar değerlendirilip tedavisinde maske ile uyuma(CPAP) yada cerrahi (dil kökü askısı, lateral faringoplasti vs) kararı alınır.
Uyku Bozukluğunuzun tıbbi yardım gerektirip gerektirmedini merak ediyorsanız aşağıdaki formu doldurunuz.
Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisi
Adenoidektomi
En büyük tartışmanın yaşandığı ameliyatlardan biridir. Geniz etinin varlığı ve tıkayıcı olup olmadığını göstermenin en değerli muayene yolu fleksible endoskopidir. Geniz eti röngen filmi ile değerlendirmek pek uygun olmaz. Tekrarlar mı sorusu en sık bu ameliyat öncesi sorulur. Geride doku kalırsa ve hastanın allerjik bünyesi varsa çok nadir de olarak tekrarlayabilir. Fakat hastalarımızdan hiç birinde tekrar geniz eti almak zorunda kaldığımız olmadı.
Tiroid-Paratiroid Cerrahisi
Tiroid ve paratirodi kanserleri sıklığı toplumumuzda gün geçtikçe artmaktadır. Bu hastalık tanısı halinde ameliyat tedavi edicidir. Sonrasında endokrinoloji ve nükleer tıp uzmanı takibinde olan hasta bu hastalığından erken tanı aldıysa tamamen kurtulacaktır. Fakat bu ameliyatın da en önemli komplikasyonu ses tellerinin tek yada iki taraflı ameliyat sırasında hasar görmesidir. Kulak burun boğaz tiroid cerrahisinde ses tellerine giden sinirler her iki tarafta da bulunur ve görerek korunur. Paratiroid cerrahisinde ise minimal invaziv video assistans tekniği (MIVAP) kullanılır. Ameliyat sırasında paratiroid hormon örneklemesi yapılmaktadır. Bu cerrahiler sırasında sinir monitörizasyonu için NIM-response 3.0 kullanılmaktadır.
Tümör(Kanser) Cerrahisi
Çağımızın belalı hastalığı olan kanser baş boyun bölgesinde de azımsanmayacak miktarda görülmektedir. Sizde şikayete neden olan herhangi bir durum 1 aydan fazla sürmesi halinde mutlaka KBB uzmanına danışınız. Tümör cerrahisi ehil ellerde hayat kurtarıcı olabilir. Bu nedenle öncelikle geç kalamamak ve konunu uzmanına ulaşmak esastır. Tedavinin tamamlayıcısı olarak ışın tedavisi ve kemoterapiye ihtiyaç duyulabileceği unutulmamalıdır. Kanser tedavisi hem hasta hem de yakınları için uzun bir süreçtir. Tedavi ardından sabırla takiplere uyum göstermek gereklidir.
Burun içindeki tıkayıcı oluşumlar, iyi yada kötü huylu kitlelerin ve paranazal sinüslere ait hastalıkların endoskoplar kullanılarak cerrahi tedavisini tanımlayan bir başlık altında sizlere bu cerrahi ile ilgili bilgi aktarmayı planladık. Endoskopların Kulak Burun Boğaz alanında önceler tanı ve daha sonra tedavi amaçlı kullanılması çok yeni değildir. Avusturyalı KBB uzmanı Prof. Dr. Heinz Stamberger endsokopik sinus cerrahisinin modern kurucusu ve en üst düzeyde uygulayıcısı olmuştur. Hocası Messerklinger'in endoskopiyi KBB camiasına iilk sokan adam olmaı Prof. Stamberger'e endoskopik cerrahiyi birinci elden öğrenmiş oldu. 1980'li yıllardan beri yapıla gelen bu cerrahi teknikteki biriken bilgi bizlere de uzmanlık eğitimimiz boyunca aktarılmıştır. Bununla yetinmeyip bu cerrahiyi yapan Prof. Dr. PAR Clement'in yanında endoskopik sinus cerrahisini öğrenmek için çalıştım. Sabır ve titiz çalışma yanında yüksek dikkat isteyen özellikli bir cerrahidir endsokopik sinüs cerrahisi. Mevcut muayene ofisi ve ameliyathane donanımında endoskopik uygulama imkanları Dünya standartlarındadır.
 Lily PondDescribe your image here. Click me and then "Organize Images" to change my text. |  Lily PondDescribe your image here. Click me and then "Organize Images" to change my text. |  Lily PondDescribe your image here. Click me and then "Organize Images" to change my text. |  Lily PondDescribe your image here. Click me and then "Organize Images" to change my text. |
|---|
English